Margens comprometidas e extensão glandular presentes em peças de conização como fatores preditores de doença residual / Involved margins and glandular extension in conization specimens as predictive factors of residual disease

RESUMO

Qualquer que seja o método utilizado para o tratamento das lesões intra-epiteliais cervicais há sempre a possibilidade de ocorrência de lesão residual ou recorrente. Um modo de prever a ocorrência da doença residual ou recorrente se torna de extrema relevância, na medida que durante o manejo pós-operatório das pacientes submetidas à conização, a detecção de possíveis fatores de risco para lesão residual poderia auxiliar na seleção de pacientes para um acompanhamento citológico e colposcópico mais intensivo ou até memso para uma conduta mais intervencionista. As pacientes com prováveis fatores preditores de doença residual, principalmente quando esses se encontram associados, parecem ser as de maior risco para lesão residual ou recorrente. Vários aspectos, tanto epidemiológicos quanto clínicos, já foram aventados como possíveis fatores. Porém, dois desses aspectos mostram-se mais relevantes e conflitantes o comprometimento de margens e a extensão glandular presentes na peça de conização. Revisão da literatura será apresentada, abrangendo os estudos realizados na tentativa de identificar esses dois fatores como prováveis preditores de doença residual