Alterações angiográficas e pressóricas determinadas pela esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda em portadores de esquistossomose mansônica / Angiografic and pressoric changes determined by splenectomy with left gastric vein ligature in mansoni schistosomiasis

RESUMO

Os efeitos da esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda (ELGE) sobre a hemodnâmica portohepática foram estudados, prospectivamente, antes e cerca de duas semanas após a cirurgia, em 23 portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica. Foram aferidos, por meio de estudos angiográficos, os diâmetros da arteria hepática comum e própria, artéria esplênica, artéria mesentérica superior, veia porta, veia mesentérica superior e veia gástrica esquerda (VGE). Foram aferidas as pressões da veia cava inferior, venosa central, da veia hepática livre, da veia hepática ocluída e sinusoidal. Foram usados os testes "t" de Student ou de Wilcoxon, adotando-se um nível de significância de 0,05.A ELGE determinou acréscimo significante nas seguintes variáveis diâmetro da artéria hepática comum e própria; diâmentro da veia mesentérica superior, e acréscimo não significante nas seguintes medidas pressão venosa central e diâmetro da artéria mesentérica superior. Determinou acréscimo não significante nas variáveis pressão da veia cava inferior, pressão da veia hepática livre; pressão da veia hepática ocluída; pressão sinusoidal;diâmetro da veia porta. A ELGE, na maioria dos casos, não determina alterações hemodinâmica significantes do sistema porta, capazes de quebrar oequilibrio hemodinâmico funcional, que caracteriza a esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica.