Revisión anatómica e histológica del seno coronario / Anatomic and histologic review of the coronary sinus

RESUMEN

El seno coronario (SC), tradicionalmente considerado simplemente una gran vena cardiaca, es mostrado, de acuerdo a sus características anatómicas, como una verdadera cámara cardiaca endocardio, miocardio estriado, epicardio y un sistema de conducción específico. Fueron disecados 14 corazones humanos, utilizando aumento óptico. Imágenes de alta resolución fueron obtenidas con una cámara digital. Los datos fueron analizados con softwares especializados. Hallazgos macroscópicos 1) Existencia de músculo cardiaco estriado formando la pared del SC sobre su circunferencia, 2) Conecciones musculares atriales-SC. 3) Fascículos musculares atrio-senocoronarios no descritos. Dos tractos musculares conectan el SC al atrio derecho (AD), (uno antero-superior o septal, y otro postero-inferior o atrial) fueron también descubiertos. Hallazgos miscroscópicos 1) Fibras miocárdicas estriadas en la capa media. 2) Un grupo de células similares a las células P del nodo sinoatrial, además de un amplio número de células tipo Purkinje. Grupos numerosos de neuronas ganglionares fueron identificados en el epicardio. En relación a la función de transporte venoso, el SC es una discreta estructura, en forma de cámara, situada en el surco posterior izquierdo (surco atrioventricular) y no en la pared del atrio o del ventrículo. Los hallazgos sugieren que el fascículo de Bachmann's , el fascículo atrio-senocoronario, la musculatura del seno coronario y el atrio derecho pueden ser, todos, parte del sistema de conducción cardiaco y contribuir a la génesis de las arritmias cardiacas. Por lo tanto el SC es una pequeña cámara cardiaca que se une a las otras cuatro cámaras a nivel de la cruz cardiaca.