Integralidade como inovação institucional a experiência da Secretaria de Sáude /RS, 1999-2002: considerações sobre a gestão no SUS / Integrality as an institutional innovation the state of Rio de Grande do Sul Health Department experience, 1999-2002: remarks on the Unified Health System management

RESUMO

O texto constitucional de 1998 que institui o sistema único de Sáude (SUS) aponta para sua organização de acordo com algumas diretrizes, entre as quais se destaca a integralidade. Esse princípio apresenta potencialidades que sugerem a inovação institucional como eixo estruturante de novas práticas em saúde nos diferentes níveis de complexidade e de atenção à saúde. O modo concreto para que isto ocorra requer a construção coletiva de ferramentas e tecnologias inovadoras no cotidiano das práticas de gestão em saúde. Tais práticas devem estar voltadas para a negociação de diferentes pactos e acordos entre instâncias da política setorial e a sociedade civil. Ou seja, um processo dinâmico de inovação institucional, grande potencial para sua realização, já que possibilitaria a invenção de uma nova institucionalidade no âmbito do SUS. Para isso é necessário que haja inter-relações dos diferentes campos de conhecimento, dos quais se destacam a epidemiologia, as ciências biomédicas e as ciências humanas, no sentido de contribuir para a construção de conceitos e estratégias assistenciais mais ricas e eficazes de enfrentamento de problemas prioritários de saúde da população.