Reconstruccion del ligamento cruzado anterior: estabilidad y cambios degenerativos a los 11 años de seguimiento / Anterior cruciate ligament reconstruction: stability and degenerative changes at eleven-year follow-up

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es evaluar la incidencia y la severidad de los cambios artrosicos ocurridos en la articulacion de la rodilla en un grupo de pacientes tratados con una reconstruccion artroscopica del ligamento cruzado anterior. La reconstruccion se realizo mediante la tecnica de doble incision utilizando como injerto el tendon rotuliano homolateral. El grupo estaba integrado por 47 pacientes con un promedio de edad de 27 años en el momento de la cirugia. El seguimiento promedio posoperatorio fue de 11 años. La evaluacion subjetiva de Lysholm tuvo un promedio de 96 puntos. El metodo de IKDC evidencio una rodilla normal en 9 pacientes, cercana a lo normal en 28, anormal en 9 y severamente anormal en 1 paciente. La evaluacion artrometrica mostro un resultado excelente en el 60 pacientes de las rodillas, un resultado intermedio en el 19 por ciento y un resultado malo en el 21 por ciento. Se observaron cambios degenerativos articulares en el 77 por ciento de las rodillas evaluadas. Si bien la reconstruccion artroscopica del LCA permitio la estabilizacion de la rodilla y la vuelta al deporte en un alto porcentaje de los pacientes, solo el 23 por ciento no sufrio cambios degenerativos de la articulacion y todos ellos estuvieron relacionados con la indemnidad meniscal. Estos hallazgos sugieren, ante la presencia de lesines agudas del LCA en pacientes jovenes y activos, indicar un tratamiento quirurgico con la intencion no solo de estabilizar la rodilla para permitir la practica deportiva, sino tambien para prevenir las lesiones meniscales u osteocondrales asociadas.