Transplante meniscal: indicaciones, seleccion del donante y resultados preliminares / Meniscal transplantation: indications, donor selection and preliminary results

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es evaluar nuestra experiencia inicial con el transplante meniscal, analizando sus indicaciones, el metodo de seleccion del donante y los resultados preliminares. Entre mayo de 2002 y agosto de 2003 se realizaron en nuestra institucion 5 transplantes de menisco fresco congelado. La edad promedio fue de 29 años. Se realizaron 3 transplantes de menisco externo y 2 de menisco interno. Todos presentaban meniscectomias entre 3 y 24 años, promedio 9 años. Dos pacientes ya tenian reconstruccion del LCA y uno presentaba una secuela de fractura del platillo tibial. El seguimiento promedio fue de 12 meses. Todos los pacientes presentaron reduccion del dolor en forma significativa. Tambien presentaron mejoria de las evaluaciones funcionales, mostrandose dependiente esta variable del grado de lesion del cartilago articular preoperatoria. Hay evidencia clinica que los transplantes meniscales mejoran la funcion de la rodilla y reducen el dolor cinco años despues de la cirugia. Estudios biomecanicos son necesarios para mejorar la seleccion del injerto y el tamaño adecuado. Los estudios de ciencias basicas sugieren que los transplantes podrian proteger el cartilago articular y que los resultados son efectivos a corto y mediano plazo. Sin embargo, no hay certeza total que disminuyan la artrosis a largo plazo.