Transplantes de fémur distal: planeamiento preoperatorio por tomografía computada / Femur allograft: presurgical planning with CT

RESUMEN

Propósito. El planeamiento preoperatorio para un transplante osteoarticular se basa en radiografías simples. El objetivo de este estudio fue analizar la aplicación de las mediciones por tomografía computada en el planeamiento preoperatorio en aloinjertos de fémur distal, comparar las medidas con las obtenidas por radiografía digital y la aplicación de estas medidas en pacientes en los que se realizaron transplantes de fémur distal. Material y método. Se estudiaron por tomografía computada y radiografía digital trece fémures congelados a -80 grados. Se comparó la diferencia de medición obtenida en el diámetro mayor transverso en la radiografía digital con el máximo diámetro del corte tomográfico. Resultados. El diámetro mayor transverso en la radiografía digital fue siempre menor que el máximo diámetro del corte tomográfico, siendo esta diferencia de un promedio de 7,85 mm con un rango entre 1,2 mm y 14,7 mm. En 7 pacientes transplantados se seleccionó el hueso donante en base a las mediciones realizadas; intraoperatoriamente las medidas coincidieron con las preoperatorias en el diámetro transverso e intercondíleo, siendo la medida de los cóndilos 3 mm mayor debido al cartílago articular. Conclusión. En cirugía reconstructiva de rodilla con aloinjerto la TC ofrece mejores datos que las Rx para seleccionar el hueso donante apropiado que ofrezca la mayor congruencia articular. Los cortes tomográficos axiales de donante y receptor ofrecen un punto de vista único para comparar similitudes y deferencias. Esta técnica no requiere equipos sofisticados ni influye en el costo total del tratamiento del paciente