Padrão de resistência antimicrobiana de casos de infecções nosocomiais no Recife, Pernambuco, Brasil, 2002-2003 / Standard of resistance antimicrobial of cases of cross infection in the Recife, Pernambuco, Brasil, 2002-2003

RESUMO

O objetivo foi determinar o perfil de resistência aos antimicrobianos pelos microorganismos associados com infecção, em um hospital universitário (...) Foram analisadas 774 microorganismos isolados no período de julho de 2002 a junho de 2003 que atenderam as características de agentes de infecção nosocomial. Os isolados foram identificados pelos métodos bacteriológicos clássicos e os de difícil identificação foram confirmados pelo processo automatizado no Mini-Api (BioMerieux-França). O perfil de resistência aos antimicrobianos foi determinado pelo método de difusão em disco segundo o National Committee for Clinical Laboratory Standards. A análise das variáveis foi realizada por cepas isoladas. A digitação e validação dos dados foram realizadas utilizando os softwares EpiInfo versão 6,04 e SPSS versão 8.0. Os isolados mais freqüentes foram Pseudomonas aeruginosa (19,8 por cento), Klebsiella spp (18,4 por cento), Staphylococcus aureus (17,1 por cento) e 11,9 por cento Staphylococcus coagulase negativa (SCN). O hemocultivo foi a fonte do maior percentual de isolados (35,5 por cento) seguido pela urocultura com 19,6 por cento dos isolados (...) A P. aeruginosa apresentou alto nível de resistência às cefalosporinas, as de terceira geração com 86,8 por cento e quarta geração (cefepime) a resistência foi 65,3 por cento. Vários isolados de P. aeruginosa (45,7 por cento ) apresentaram resistência a quatro grupos de antimicrobianos, sendo considerada MDR. Vale ressaltar que 24 isolados (15,7 por cento) apresentaram resistência de alto nível a seis grupos de antimicrobianos. A Klebsiella spp, o segundo isolado mais freqüente, apresentou resistência às cefalosporinas, em percentual decrescente da 1ª a última geração variando de 73,4 por cento (1ª geração) a 42,9 por cento (4ª geração). A maior resistência apresentada pelo S. aureus e Staphylococcus coagulase negativa variou entre 10,1 por cento (moxifloxacina) a 68,2 por cento (penicilina G) (...) Dos que apresentaram resistência à oxacilina (40,2 por cento), foram também resistentes à eritromicina (100 por cento), clindamicina (96,2 por cento), gentamicina (83 por cento), sulfametoxazol/trimetoprim (73,6 por cento), ciprofloxacina (73,6 por cento), e cloranfenicol com 73,6 por cento de resistência, sendo considerada como MDR (...) Constatada a resistência aos antimicrobianos (...) recomenda-se a adoção de um programa de monitoramento da resistência antimicrobiana