Alternância elétrica da onda T: bases eletrofisiológicas e aplicações clínicas baseadas em evidências / T wave electrical alternans: electrophysiological basis and clinical application based on evidence

RESUMO

O presente estudo faz uma revisão dos conceitos de alternância cardíaca, com enfoque na alternância elétrica em microvoltagem da amplitude da onda T (MAOT). Apresenta uma perspectiva histórica e faz uma revisão dos recentes avanços no campo da eletrofisiologia cardíaca, com o objetivo de elucidar não somente os mecanismos responsáveis pela manifestação da MAOT no eletrocardiograma de superfície, mas também apresentar evidências experimentais in vitro e in vivo que associam a MAOT às arritmias cardíacas por fenômeno de reentrada. Finalmente, faz uma revisão dos estudos clínicos prospectivos que identificam a MAOT como preditor independente de arritmias cardíacas potencialmente fatais, e propõe diretrizes baseadas em evidências clínicas para a utilização da MAOT na avaliação de risco de arritmias cardíacas em indivíduos com doença estrutural cardíaca.