Imunorregulação na Esquistossomose Mansônica Humana / Imunorregulação in the Esquistossomose Mansônica Human being

RESUMO

A esquistossomose mansônica é uma doença causada pelo Schistosoma mansoni,trematódeo que tem o homem e outros mamíferos como hospedeiros vertebrados e o caramujo do gênero Biomphalaria como o hospedeiro invertebrado.Apesar do Schistosoma viver em íntimo contato com o sangue e os tecidos do homem,estudos prévios têm demonstrado que existe uma baixa resposta imune celular específica na fase crônica da infecção por este parasita. O presente estudo avalia este fenômeno de imunossupressão específica em pacientes esquistossomóticos crônicos residentes em área endêmica e constata que células mononucleares de sangues periférico(PBMC)de 64por cento destes pacientes apresentam uma baixa resposta linfoproliferativa e nenhum deles produz IFN-y em resposta aos antígenos do S.mansoni in vitro. Por outro lado,PBMC destes pacientes produzem IL-4,IL-5 e IL-10 em resposta ao antígeno de verme adulto (SWAP),demonstrando uma expansão dos linfócitos do tipo Th2...utilizou-se o anticorpo monoclonal anti-IL-10 nas culturas de pacientes não respondedores.A resposta linfoproliferativa elevou-se nde 4 a 36 vezes em relação às culturasestimuladas apenas com o SWAP,e foi observada uma grande produção de IFN-y em PBMC de 4 dos 12 pacientes avaliados.A adição de anticorpo momoclonal anti-IL-4 às culturas não alterou a resposta imune celular destes pacientes.Adicionalmente,o uso de IL-10 recombinante humana às culturas de 3 pacientes esquistosssomóticos respondedores e de 2 indivíduos tratados que apresentavam resposta linfoproliferativa, resultou em 90por cento de supressão desta resposta. Com a finalidade de determinar se o ambiente de citocinas, onde se processa a resposta imune para 1 determinado antígeno,poderia interferir na resposta para antígenos não relacionados,foi avaliado o padrão de citocinas produzido por PBMC de pacientes esquistossomóticos in vitro,após a vacinação pelo Toxóide Tetânico(TT).Os resultados mostraram que,enquanto indivíduos controles vacinados com TT produziram IFN-y antígeno-específico,os indivíduos infectados não produziram ou produziram baixos níveis desta citocina em resposta ao TT.Foi observado mRNA para IL-4 tanto nos pacientes quanto nos controles, caracterizando uma resposta do tipo Th1 ou Th0 naqueles não infectados.Os pacientes esquistossomóticos vacinados com TT foram tratados para esquistossomose,logo após a avaliação inicial,e acompanhados por um período de 2 anos,quando foi observado produção de IFN-y TT-específica em 50por cento deles...