Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética en niños con meningitis purulenta / Syndrome of inappropiate secrecion of antidiuretic hormone in children with bacterial meningitis

RESUMEN

Se estudiaron 20 niños con edades entre uno y 20 meses, con diagnóstico de meningoencefalitis purulenta. Tres pacientes presentaron hiponatremina y otras alteraciones séricas y urinarias características del síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SSHAD). Estos pacientes tuvieron mayor frecuencia de crisis convulsivas y de puntaje menor de 7 en el índice de Glasgow. Con excepción de los valores de sodio sérico, no se observaron diferencias estadíticamente significativas entre los niños con y sin SSIHAD, en los valores promedio de los siguientes parámetros: potasio, urea, creatinina y osmolalidad séricos, sódio, potasio, urea, creatinina y osmolalidad urinarias, depuración osmolar, fracción excretad del sodio filtrado (FENa), relación U/P de osmolalidad y relación potasio/sodio urinarios. Sin embargo, uno de los niños con SSIHAD mostró valores muy elevados de la FENa y en todos los casos los valores de este índice fue mayor de 1. Por consiguiente, la FENa, puede convertirse en un dato más de sospecha del SSIHAD si se encuentra por encima de la unidad.