Encuesta sobre el uso de antimicrobianas en las infecciones respiratorias agudas en la población rural mexicana / Survey about antimicrobial agents utilization, in acute respiratory infections in the Mexican rural population

RESUMEN

Con el fin de estudiar los patrones de prescripción de antimicrobianos utilizados por médicos en el medio rural mexicano, se analizaron los tratamientos prescritos en 8002 episodios de infecciones respiratorias agudas ocurridos en el lapso de un año, en 1359 familias residentes en 137 localidades rurales y semi-rurales distribuidas en todo el país y que tenían como característica fundamental el ser sede de una Unidad Médica del Programa I.M.S.S.-C.O.P.L.A.M.A.R., el cual dispone de un Cuadro Básico de Medicamentos (listado de medicamentos esenciales) que regula la prescripción de estos y asegura su disponibilidad. En el 87.0% de los casos se prescribió cuando menos un medicamento; el 48.6% recibió tratamiento antibiótico, el 49,3% antihistamínico y el 69.8% ingirió alguna droga antitérmica. La frecuencia con que se utilizaron estos medicamentos varió en cada síndrome clínico. Los antibióticos más utilizados fueron la penicilina bencílica (54.7%), la eritromicina (17.1%) y la ampicilina (14.8%), lo cual se relacionó con la existencia del Cuadro Básico de Medicamentos. El 95.3% de los casos curaron, el 4.6% pasaron a la cronicidad y el 0.1% fallecieron. La letalidad por neumonías fue de 4.4%. Estas tasas que se pueden considerar satisfactorias, se relacionaron principalmente con el acceso oportuno a servicios médicos de la población rural estudiada. Por otra parte se comentan las posibles causas del uso injustificado de medicamentos y se propone un esquema terapéutico de fácil aplicación en la práctica médica diaria