Valoración comparativa del efecto antihipertensivo y metabólico de la combinación de hidroclorotiacida y amilorida, y de la clortalidona sola y con sales de potasio en pacientes con hipertensión arterial esencial / Antihypertesive and metabolic effect of hidrochlorothiazide-amiloride combination and chlorthalidone alone and with potassium salts in patients with essential hypertension

RESUMEN

En 20 pacientes con hipertensión arterial esencial leve a moderada se valoró en forma comparativa el efecto antihipertensivo y metabólico de una combinación de 50 mg de hidroclorotiacida con 5 mg de amilorida con el obtenido tras la administración de clorotalidona sola y agregado sales de potasio por vía oral. Cada grupo se formó de 10 enfermos que recibieron indistintamente uno de los medicamentos durante tres meses. Al final del estudio se observó una disminución similar en la tensión arterial media en ambos grupos, con promedio de 25 mm Hg. Sin embargo, los pacientes que recibieron clorotalidona desarrollaron alcalosis y disminución sérica (4.6 + 0.1 a 3.5 + 0.1 mEg/L, p 0.01) e intraglobular de potasio (98 + 1 a 86 + 1.1 mEq/L, p 0.001). La administración oral de sales de potasio sólo originó incremento en la eliminación renal del electrólito, sin modificación del potasio en el suero o en el eritrocito. Los pacientes que recibieron hidroclorotiacida más amilorida no mostraron alteración electrolítica, lo que pone de manifiesto la eficiencia de la amilorida para prevenir esos efectos indeseables de los diuréticos tiacídicos