Cirurgia de resgate no carcinoma de canal anal / Surgery of rescue in the carcinoma of anal canal

RESUMO

Desde a publicação de Nigro et al em 1974 a combinação de rádio e quimioterapia tornou-se o tratamento de escolha para o carcinoma epidermóide do canal anal. No entanto, em pacientes com persistência da doença ou recidiva local, um tratamento de resgate deve ser instituído. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados das cirurgias de resgate para o carcinoma epidermóide de canal anal que apresentaram recidiva ou falha ao tratamento radioquimioterápico inicial. Quatorze pacientes submetidos à cirurgia de resgate durante o período de agosto de 1993 a outubro de 2002 foram analisados retrospectivamente. O estudo incluiu onze mulheres e três homens, a média de idade foi de 52,6 anos (36-74). Doze pacientes apresentavam estádio clínico III, um estádio clínico II e outro I. Houve 13 casos (92,8por cento) de amputação abdominoperineal do reto e 1(7,1por cento) de ressecção local. Não houve mortalidade operatória. A morbidade global foi de 64,2por cento; deiscência de ferida perineal foi o principal fator responsável pelo alto índice. A sobrevida média foi de 25,9 meses. Em casos de falha ao tratamento radioquimioterápico inicial para o carcinoma epidermóide do canal anal, a cirurgia de resgate é um importante meio de controle local da doença.