Dolor torácico y cardiopatía en la edad pediátrica / Chest pain and cardiopathy in the pediatric age

RESUMEN

Objetivos: Describir la población de pacientes referidos por dolor torácico. Identificar pacientes con patologías cardíacas como causa de dolor torácico. Describir los diferentes hallazgos según los métodos diagnósticos utilizados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y analítico de 70 pacientes referidos por dolor torácico a la consulta de Cardiología del Hospital Nacional de Niños, con edades comprendidas entre los 3 y 13 años de edad durante un período de un año. A todos los pacientes se les realizó historia clínica, examen físico, radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiograma. Además Holter y Prueba de esfuerzo cuando había sospecha de arritmias o dolor al ejercicio. Resultados: Un total de 62 concluyeron el estudio, 34 fueron niños (54.8 por ciento) y 28 niñas (45.2 por ciento). La edad promedio fue de 8.5 años como una mediana de 9 años. La radiografía simple de tórax fue anormal en 21 por ciento de casos (6 bronconeumonías, 2 atrape aéreo, 2 abombamiento de la pulmonar, 1 hilios prominentes y en 2 cardiomegalia). El electrocardiograma fue normal en 97 por ciento. El ecocardiograma anormal en un 4 por ciento (1 comunicación interauricular, 1 persistencia del conducto arterioso y displasia válvula pulmonar, 1 derrame pericárdico). Los estudios de Holter y Pruebras de esfuerzo fueron normales. Encontramos solo 4.8 por ciento de los pacientes con cardiopatías. Conclusión: La consulta por dolor toráxico en la edad pediátrica es frecuente. La historia clínica y el examen físico son determinantes en el diagnóstico y manejo de estos niños. El dolor torácico raramente se asocia a cardiopatías en la edad pediátrica y los pacientes con cardiopatías relacionadas al dolor presentaron signos clínicos anormales como bradicardia, frote pericárdico y soplo patológico.