Hipertensão venosa por fístula arteriovenosa para hemodiálise / Venous hypertension by arteriovenous fistula for hemodialysis

RESUMO

Os autores apresentam quatro casos de complicações decorrentes de acessos vasculares para hemodiálise em pacientes renais crônicos: a hipertensão venosa. Em duas situações ficaram bem caracterizadas clinicamente as repercussões hemodinâmicas à montante e à jusante da fístula e nas duas outras somente à jusante. Todos os pacientes desenvolveram sintomatologia que necessitou de algum tipo de intervenção. Em todos os casos, a simples ligadura dos ramos proximais e(ou) distais à fístula, com ou sem a sua interrupção definitiva, foi suficiente para a regressão da sintomatologia em poucos dias. Os pacientes foram operados com sucesso apenas com os achados do exame vascular, que indicavam direção de fluxo (palpação e frêmitos), e com a técnica cirúrgica utilizada para a construção da fístula, sem a utilização de nenhum exame complementar