Doença da via aérea única / Disease of the single airway

RESUMO

Objetivo: Rinite alérgica, rinossinusite e asma são doenças alérgicas que frequentemente coexistem no mesmopaciente. Compartilham as mesmas características anatômicas, fisiológicas e imunopatológicas. Apresentamtambém fatores precipitantes e terapêutica semelhantes. Este artigo revisa as atuais evidências que apontamessas entidades clínicas como partes de uma síndrome inflamatória única, a doença da via aérea única.Métodos: Foi realizada uma análise crítica e objetiva da literatura médica por pesquisa através da MEDLINE dos estudos mais relevantes sobre a interrelação entre rinite-rinossinusite-asma alérgicas publicadas desde1994.Resultados: A asma está presente em mais da metade dos pacientes com rinite alérgica. Foi observado quepacientes com rinite alérgica e sem asma apresentam hiperresponsividade brônquica que piora quando taispacientes são submetidos a desencadeamento nasal específico. Por outro lado, o desencadeamento brônquicoseletivo induz sintomas nasais. As prováveis causas para essa interligação incluem drenagem pós nasal para os brônquios, a presença de um reflexo nasobrônquico, a inalação de ar seco e frio secundária à obstrução nasal e absorção sistêmica de mediadores liberados no nariz. existe ainda uma ligação entre asma e rinossinusite. O tratamento das doenças das vias aéreas superiores melhora o controle da asma.Conclusões: Evidências atuais sugerem que doenças alérgicas como rinite, rinossinusite e asma fazem partede uma síndrome inflamatória sistêmica. A interrelação entre vias aéreas superiores e inferiores é bidirecionale sistêmica. Pacientes com rinite alérgica têm maior risco de desenvolverem asma e formam um grupo cujaintervenção precoce poderia interromper a marcha alérgica