Neoplasia intra-epitelial vaginal / Vaginal intraepithelial neoplasia

RESUMO

Neoplasia intra-epitelial vaginal é doença rara e assintomática. Os fatores de risco para o seu desenvolvimento são história de neoplasia do trato genital, radioterapia pélvica, infecção pelo papilomavírus humano e imunodepressão. É geralmente diagnosticada por meio de anormalidades na colpocitologia oncótica, na ausência de alterações cervicais ou em mulheres histerectomizadas. A neoplasia intra-epitelial vaginal geralmente envolve o terço superior da vagina e freqüentemente é multifocal. A biópsia colpodirigida é necessária em todos os casos, e para excluir o carcinoma invasor de vagina. As modalidades terapêuticas são vaginectomia total ou parcial, radioterapia, aplicação tópica de 5-fluorouracil, ablação com laser de dióxido de carbono e excisão com alça de alta freqüencia. O aumento na incidência da neoplasia intra-epitelial vaginal, suas freqüêntes recidivas, especialmente em mulheres jovens, e também o interesse em preservar a função sexual, têm levado os ginecologistas a manejo conservador dessa doença e também a melhor seguimento