Fatores de risco associados ao câncer gástrico em amostra de pacientes do hospital do câncer/INCA, Rio de Janeiro, 1980-95 / Risk factors associated an gastric cancer in sample of patients in the Hospita do Cancer/INCA, Rio de Janeiro, 1980-95

RESUMO

Realiza uma análise de variação temporal dos tipos histopatológicos de câncer gástrico, ocorrência de tumores nas distintas porções do estômago e a distribuição das principais variáveis relacionadas na gênese de qualquer dos tipos histopatológicos do câncer de estômago. Foi selecionada uma amostra aleatória de 403 prontuários dos casos de câncer de estômago (CID-O 151) diagnosticados no Hospital do Câncer - Rio de Janeiro - no período de 1980 a 1995. As 403 lâminas desses casos foram revistas por uma única patologista, e fornecido, então, o laudo para câncer gástrico, segundo a classificação de Laurén, em adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal ou do tipo difuso. A partir do bloco de parafina, outra lâmina foi preparada e corada pelo método Giemsa, para verificar a presença da bactéria Helicobacter pylori. Foi então elaborada uma ficha de coleta de dados. E os prontuários médicos foram a fonte primária de coleta desses dados. A concordância entre os diagnósticos prévios e atuais quanto à Classificação de Laurén foi considerada substancial (kappa = 0,65). A análise dos laudos histopatológicos obtidos na amostra sugere um decréscimo da participação dos tumores gástricos do tipo intestinal para ambos os sexos ao longo da série analisada, sendo essa tendência mais fortemente notada nos pacientes em faixas etárias mais avançadas. Apesar de muitas associações não terem sido estatísticamente significativas, os dados apresentados mostraram-se bastante consistentes, repetindo padrões e associações verificadas em várias partes do mundo. Entre elas, destacam-se o aumento dos tumores localizados na cárdia, a redução dos tumores localizados no antro e na notória redução das localizações não-definidas (CID-O 151.9). Além disso, foram observadas associações entre os carcinomas gástricos do tipo intestinal de Laurén e a localização anatômica, nível de escolaridade, gênero e idade. Em relação aos carcinomas gástricos do tipo difuso de Lurén observaram-se associações com a localização anatômica do estômago, tipo sanguíneo e contaminação pela bactéria Helicobacter Pylori.