Cardiomiopatia hipertrófica e gravidez: evolução materno-fetal / Hypertrofic cardiomyopathy and pregnancy: maternal and fetal outcome

RESUMO

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença cardíaca de alta prevalência e a sua associação com a gravidez é de prognóstico ainda controverso. Foram estudadas 23 gestantes portadoras de CMH, sob um seguimento prospectivo e controlado, com o objetivo de se avaliar a influência da gestação sobre a evolução clínica da CMH. Onze pacientes apresentaram complicação cardiovascular. A insuficiência cardíaca foi a complicação que predominou (35 por cento), com maior freqüência de aparecimento no terceiro trimestre da gestação (30,43 por cento). Foi verificado aumento transitório, significativo, do gradiente intra-ventricular durante a gestação e a forma familiar de CMH identificada como fator de risco associado à má evolução. Houve 57 por cento de complicações obstétricas entre as gestantes que evoluíram com complicação, destacando-se a prematuridade. Os nossos resultados confirmam o mau prognóstico materno e neonatal da gravidez em portadoras de CMH / Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a high prevalence cardiac disease and its association with pregnancy still presents a controversial prognosis. Our study envolved 23 pregnant women with HCM, under prospective follow-up, aiming at the evaluation of the pregnancy influence on the clinical outcome of the HCM. Eleven patients showed cardiovascular complication. Cardiac failure was the predominant complicantion (35 per c ent), being prevalent in the third trimester of the gestation (30,43 per cent), A meaninful transitory increase was observed in the intra-ventricular gradient during the gestation and the family history of HCM was identified as a risk factor associated to poor outcome. Among the pregnant women that developed cardiovascular complication, 57 per cent present obstetrical complications, mainly prematurity. Our results confirm the poor maternal and neonatal prognosis in pregnant women with HCM...