Estenose aórtica em idosos: aspectos clínicos, prognósticos e etiopatogênicos / Aortic stenosis in elderly: clinical, prognostics and pathological aspects

RESUMO

No decorrer de 11 anos de pesquisa, acompanhamento de pacientes e aperfeiçoamento dos métodos de análise, foi nos possível chegar a uma compreensão mais profunda de uma cardiopatia bastante comum em idosos: a estenose aórtica degenerativa. Trata-se de valvopatia que apresenta prevalência de dois porcento quando na forma grave. Essa afecção, na forma grave, apresenta história natural desfavorável, com mortalidade em dois anos de evolução, de 20 a 30 por cento e, em cinco anos, de aproximadamente 50 por cento. Ademais não dispomos de tratamento clínico eficaz para essa afecção. Estudamos o comportamento de idosos submetidos à valvoplastia por cateter balão e vimos que após alguns meses ocorre reestenose valvar. Outro aspecto estudado foi o perfil clínico de idosos com estenose aórtica grave e pudemos estabelecer que o sintoma mais freqüente é dispnéia; hiperclesterolemia ocorreu em 71 por cento dos idosos estudados; hipertrofia ventricular esquerda não é achado comum nessa população; e os parâmetros obtidos por meio do ecodopplercardiograma indicaram que a maioria apresentava boa função ventricular esquerda. Além disso, verificamos que os homens apresentam pior adaptação ventricular quando confrontados com as mulheres / During the past 11 years of research, patients attendance and increase of analysis method, we were able to get into a better comprehension about a very common cardiopathy among the elderly the degenerative aortic stenosis. This disease can reach two percent when it is in the worst step. This disease in the worst step has na unfavorable natural history because, after two years of the evolution, it shows a mortalitywhitin twenty percent to thirty percent and after five years, the mortality is approximately 50 per cent. Besides, there is no appropriate clinical treatment for this ilness. We had study the behaviors of the elderly subjected to the ballon aortic calvuloplasty and we concluded that after a few months occurs the valve restenosis. Other aspect studied was the clinical profile of the elderly with severe aortic stenosis and we established that the frequently symptom is the dyspnea; the hypercholesterolemia appeared in 71 per cent of the group menttionedbefore: the left ventriicule hypertrophy is not common to appearin this group; and the obtained parameter in order to the ecodopplercardiography were indicating that the majority of the gropu was with a good left ventricular function...