Reconstrução de veia cava inferior infra-renal com enxerto espiralado de veia safena magna / Replacement of an infrarenal inferior vena cava using a spiral saphenous vein graft

RESUMO

Os autores relatam um caso de substituição de segmento de veia cava infra-renal, lesado por trauma contuso abdominal, utilizando enxerto espiralado de veia safena. A paciente evoluiu com alta hospitalar sem sinais de hipertensão venosa em membros inferiores e com perviedade do enxerto confirmada por duplex scan. Embora a ligadura de veia cava infra-renal possa ser realizada com relativa segurança nestes casos, os autores recomendam, sempre que possível, o reparo do vaso como tentativa de evitar o desenvolvimento de hipertensão venosa crônica em membros inferiores. Procedimentos de reparo complexos devem ser evitados no paciente hemodinamicamente instável, por demandarem tempo cirúrgico prolongado, dando-se prioridade ao conceitode "controle de danos", estabelecido em cirurgia do trauma.