Estadiamento cirúrgico da doença Hodgkin em crianças: uma avaliaçäo crítica / Surgical staging of Hodgkin's disease in children: a critical evaluation

RESUMO

O estadiamento cirúrgico na doença de Hodgkin é um método, devendo ser usado quando a avaliaçäo clínica é insuficiente para a orientaçäo terapêutica. Estudaram-se 15 crianças, entre 4 e 15 anos de idade, com doença de Hodgkin submetidas à laparotomia, com finalidade de estadiamento. Verificaram mudança de estádio clínico, após realizaçäo da laparotomia, em 6 pacientes, contudo näo houve mortalidade operatória. Ocorreu infecçäo tardia, em 5 pacientes imunodeprimidos, devido ao tratamento realizado, anteriormente, ao estadiamento cirúrgico-quimioterapia, esplenectomia, radioterapia e corticóides. Considerando-se o risco de infecçäo após a esplencectomia, näo recomendamos o estadiamento cirúrgico, em pacientes com idade inferior a 12 anos. A experiência adquirida nesta pequena série de crianças, submetidas ao estadiamento cirúrgico, assim como à adquirida em adultos, permite recomendar o estadiamento cirúrgico, quando indicado seletivamente