Tratamento da peritonite generalizada grave: trabalho experimental em cobaias / Treatment of the severe generalized peritonitis: experimental study in guinea pigs

RESUMO

Com o objetivo de compararmos os diferentes esquemas utilizados no tratamento da peritonite difusa grave, induzimos peritonite em 140 cobaias, através de injeçäo intraperitoneal de homogeneizado de fezes humanas, sendo anestesiadas e laparotomizadas duas horas após a infecçäo. Distribuímos os animais, em 7 grupos de 20, da seguinte forma: Grupo I-Controle; grupo II-antibiótico intramuscular a cada 12 horas; grupo III-antibiótico intraperitoneal antes do fechamento da parede abdominal; grupo IV-lavagem da cavidade abdominal com 500ml de SF 0,9%; grupo V-lavagem da cavidade mais antibiótico iintramuscular; grupo VI-lavagem mais antibiótico intraperitoneal e grupo VII-lavagem mais antibiótico intramuscular e intraperitoneal. Utilizamos cloranfenicol e kanamicina, sempre em associaçäo, até 48 horas após a laparotomia. Sacrificamos os sobreviventes para o estudo da cavidade abdominal, embora aqueles que morreram antes tenham sido submetidos à necropsia, com a mesma finalidade. Nossos resultados demonstraram que a lavagem peritoneal isolada é capaz de elevar a taxa de sobrevida de 0% para 45%, os antibióticos usados isoladamente, por qualquer das vias, apresentam taxas de sobrevida altas (75% e 80%) e os animais, näo submetidos à lavagem, apresentam a cavidade "suja", o líquido peritoneal purulento e múltiplos abscessos. Portanto, a associaçäo da lavagem com antibióticos foi o método que melhores resultados ofereceu, além da alta taxa de sobrevida alcançada, reduz a formaçäo de abcessos intra-abdominais