Cancer retal: estudo demográfico, diagnóstico e estadiamento de 380 pacientes acompanhados ao longo de quatro décadas / Rectal cancer: demographic, diagnostic study and permanence of 380 patients folloied throughout four decades

RESUMO

Em 31 anos de exercício profissional(1965-1996),na área coloproctológica,o autor(Cruz,GMG)acumulou um fichário com 24.200 pacientes,923 dos quais(3,8por cento)eram portadores de câncer no IG,sendo que 870(94,3por cento) eram adenocarcinomas colorretais e 53(5,7por cento)eram câncer anal.Dos 870 pacientes portadores de adenocarcinoma colorretal 490(56,3por cento)eram colônicos e 380(43,7por cento)eram retais.Este trabalho é um estudo dos recursos usados para o diagnóstico destes 380 pacientes,procurando determinar as incidências estatísticas globais e através do período de estudo e pelas décadas ...A média de idade foi...décadas.Os sintomas mais freqüentes foram sangue nas fezes(83,4por cento),sensações retais (67,6por cento),alterações de hábito intestinal(58,7por cento),alterações da matéria fecal(57,9por cento),sensações anais ao ato defecatório(57,1por cento),muco nas fezes(47,9por cento)e cólicas abdominais(39,2por cento),sem diferença estatisticamente significativa ao longo das 4 décadas.A incidência de complicações tumorais foi de 9,7por cento,com decréscimo estatisticamente significativo ao longo das 4 décadas15,9por cento(D-60),10,7por cento(D-70),7,8por cento(D-80)e1,8por cento(D-90),provavelmente em decorrência de melhor assistência médica.O exame proctológico foi positivo em 100por cento dos casos.No tocante às alturas dos tumores dentro da ampola retal os tumores se localizaram mais freqüentemente no terço inferior(45,3por cento),seguindo-se o terço superior(33,1por cento)e o terço médio (21,6por cento).O enema opaco foi realizado em 88,4por cento(336 pacientes),ocorrendo uma diminuição de seu uso,de forma persistente e estatisticamente significativa ao longo da terceira(89,2por cento)e quarta(60,7por cento) décadas,tendo uma percentagem de acerto de 94,9por cento, sem significado estatístico ao longo das 4 décadas.A colonoscopia,inexistente nas 2 primeiras décadas,foi usada em 12,1por cento dos pacientes,mas ocorrendo um aumento de seu uso,estatisticamente significativo,ao longo da terceira 21,6por cento e quarta 41,1por cento décadas,com 100por cento de acerto.O exame histopatológico de biópsias tumorais foi de 97,5por cento na primeira biópsia e 100por cento na segunda e terceira biópsias,sem diferença estatisticamente significativa ao longo das 4 décadas.O diagnóstico foi realizado de acordo com os parâmetros recomendados pela literatura médica de cada época.