Tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta abdominal em octogenários: resultados a longo prazo / Surgical treatment of abdominal aortic aneurysms in octogenarians: long-term results

RESUMO

Objetivo: avaliar os resultados do tratamento cirúrgico deaneurisma da aorta abdominal não-roto em pacientes octogenários,analisando os desfechos a curto e longo prazos nos pacientes com ou sem sintomas relacionados ao aneurisma da aorta abdominal.Pacientes e método: entre março de 1982 e março de 2004,41 pacientes, com idade média de 82,7 anos (variação de 80-89 anos),foram submetidos ao tratamento cirúrgico do aneutisma da aorta abdominal,infra-renal, sendo divididos em dois, grupos, de acordo com os seus sintomas grupo A (n = 21) asslntomaticos; grupo S (n = 20)sintomáticos. Os resultados foram avaliados pelo teste do X2 , testeexato de Fisher ou teste t quando necessário. A análise da curva de sobrevida foi feita pelo método de Kaplan-Meier. Um valor de P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.Resultados: a presença de hipertensão arterial, cardiopatia isquêmica e insuficiência renal não diferiu entre os grupos. Sexo mas-culino e tabagismo foram significativamente mais freqüentes no grupo A (P < 0,05). A mortalidade operatória total foi de 9,75 por cento, sendo maior no grupo S (15 versus 4,76 por cento; P = 0,343). A taxa de sobrevida global em 1, 3, 5 e 7 anos foi de 94,2, 67,8, 47,2 e 33 por cento, respectivamente, não sendo estatisticamente diferente entre os grupos.Conclusão: a taxa de mortalidade operatória obtida nos pacientesoctogenários submetidos à cirurgia de aneurisma da aorta abdominal parece ser segura e está de acordo com a literatura. A presença de sintomas aumentou, embora sem força estatística, a mortalidade perioperatória, mas os resultados a longo prazo são semelhantes entre esses dois grupos.