Contemporaneidade de pólipos em 380 pacientes portadores de câncer retal / Comtemporaneousness of polyps in 380 carrying patients of rectal cancer

RESUMO

Estudos recentes sobre o câncer colorretal (CR) mostram que, independentemente de sua etiologia, o início do tumor pelo pólipo parece ser, da mesma forma que a displasia epitelial, uma etapa patogênica inquestionável. No decurso de 31 anos de prática em coloproctologia, de 1965 a 1996, o autor acumulou um fichário com 24.200 pacientes, 923 (3,8por cento) dos quais eram portadores de câncer no intestino grosso, e destes, 870 (3,6por cento) eram adenocarcinomas colorretais, dos quais 490 (56,3por cento) localizavam-se nos cólons e 380 (43,7por cento) no reto. Estes 380 pacientes foram catalogados dentro de quatro décadas em que foram atendidos 82 pacientes (21,6por cento) na década de 60, entre 1965 e 1970; 140 pacientes (36,8por cento) na década de 70, entre 1971 e 1980; 102 pacientes (26,8por cento) na década de 80, entre 1981 e 1990 e 56 pacientes (14,8por cento) na década de 90. O objetivo deste trabalho é estudar a contemporaneidade de 75 casos de pólipos e poliposes colorretais entre estes 380 pacientes que se submeteram à amputação abdominoperineal por câncer retal, ao longo destas 4 décadas, analisando o advento da colonoscopia a partir do início da terceira década. A incidência de pólipos e poliposes colorretais, antes (2,1por cento), por ocasião (9,2por cento) e depois (8,4por cento) do diagnóstico do CR totalizou 19,7por cento (75 pacientes), com aumento estatisticamente significativo na terceira (22,5por cento, 23 pacientes) e quarta (32,1por cento, 18 pacientes) décadas em relação à primeira (18,3por cento, 15 pacientes) e segunda décadas (13,6por cento, 19 pacientes). Foi verificada uma diminuição estatisticamente significativa no uso do enema opaco, paralelamente ao aumento no uso da colonoscopia como meio de diagnóstico e seguimento ao longo da terceira e quarta décadas.O aumento da incidência de pólipos colorretais ocorreu par e passo, de forma estatisticamente significativa, ao aumento incremento do uso da colonoscopia, ao longo das duas últimas décadas.