Análise prospectiva de risco em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica / Prospective risk analysis in patients submitted to myocardial revascularization surgery

RESUMO

Analisou-se prospectiva e consecutivamente a morbimortalidade de 814 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Aplicou-se os índices prognósticos de Parsonnet, que analisa variáveis pré-operatórias, e o de Higgins modificado que analisa variáveis pré e intra-operatórias e variáveis fisiológicas na admissão do paciente na Unidade de Terapia Intensiva. A modificação do índice de Higgins consistiu na substituição da variável representada pelo valor do índice cardíaco nas fases precoces de pós-operatório por síndrome de baixo débito cardíaco neste momento. Obteve-se uma mortalidade global no grupo estudado de 5,9 por cento, e o índice de Higgins modificado mostrou uma maior capacidade prognóstica para morbimortalidade que o índice de Parsonnet.Prospective and consecutive analyses of morbidity and mortality were made in 814 patients submitted to myocardial revascularization surgery. The prognostic scores applied were the Parsonnet score, which analyzes preoperative variables, and a modified Higgins score, which analyzes preoperative, intraoperative and physiological variables upon patient admission to the Intensive Care Unit. The modification made to the Higgins score consisted in replacing the variable represented by the cardiac index in the early postoperative period with the presence of low cardiac output syndrome in this period. The overall mortality in the group studied was 5.9 per cent, and the modified Higgins score showed a higher prognostic capacity for morbidity and mortality than that of the Parsonnet score...