Efeitos hemodinâmicos sistêmicos e regionais da infusão de cristalóides em modelo experimental de choque séptico hipodinâmico / Regional and systemic hemodynamics effects of crystalloids infusion in an experimental model of hypodynamic septic shock

RESUMO

Para estudar os efeitos hemodinâmicos sistêmicos e regionais da expansão volêmica em modelo de choque séptico, vinte e um cães anestesiados e sob ventilação mecânica receberam dose letal de E. coli vivas por via endovenosa, randomizados em três grupos Ringer lactato 16 ou 32ml/Kg em 30min ou controle e observados 120min. A bacteremia promoveu hipotensão, redução do débito cardíaco, fluxo porta e renal, acompanhados por aumento da extração sistêmica e regional de oxigênio, acidose láctica e aumento dos gradientes veno-arterial, porta-arterial e gastro-arterial de CO2. A expansão volêmica promoveu benefícios parciais e temporários insuficientes para reverter os déficits perfusionais.To study the regional and systemic hemodynamics effects of fluid resuscitation in a model of septic shock. Twenty-one anesthetized and mechanically ventilated dogs received a lethal doses of live E. coli in blood circulation, randomized in three groups Lactate Ringer 16 or 32ml/kg in 30 min and control and observed 120 min. The bacteremia resulted in hypotension, decrease of cardiac output, portal and renal flow, accompanied by an increase in the systemic and regional oxygen extraction, lactic acidosis and increase in venous-arterial, porto-arterial and gastro-arterial of CO2 gradients. Fluid replacement resulted in partial and temporary benefits unable to restore the perfusional deficits...