Efectos de los anticoagulantes cumarinicos y de la heparina en minidosis subcutanea (no anticoagulante) sobre los factores reologicos hematicos en las enfermedades cardiovasculares trombofilicas / Effects of counarin anticoagulants and heparin in sub-cutaneous mini-dosis (non anticoagulant) on the rheologic blood factors in cardiovascular thrombophilic diseases

RESUMEN

Se estudiaron 131 pacientes con enfermedades cardiovasculares trombofílicas con trombosis en curso o potencialmente trombóticas de diversas etiologías. En todos ellos se determinaron los factores reológicas sanguíneos (adhesividad plaquetaria, viscosidad sanguínea total, plasmática y sérica, número de plaquetas, capacidad de deformabilidad eritrocítaria y tromboelastograma) antes y durante la administración de heparina en bajas dosis subcutáneas (minidosis) no anticoagulantes de 5000 U.I. cada 12 hs, a los 30, 60, 90 y 180 días (grupo A; 49 enfermos) y de anticoagulantes cumarínicos (grupo B; 42 enfermos, los resultados se compararon entre sí y con un grupo control de 40 enfermos. En el grupo A, se obtuvieron las mayores modificaciones de todos los factores reológicos, coincidentemente con un bajo promedio de accidentes tromboembólicos, 4,1%. En el grupo B, solo se modificó el parámetro r + k del tromboelastograma con un índice mayor de accidentes tromboembólicos del 9,7%, y por último en el grupo C, de enfermos control, no se obtuvieron modificaciones, con un porcentual de complicaciones del l5%. Estos porcentajes de accidentes tromboembólicos, unificados a un mismo número de enfermos y comparados entre sí fueron estadísticamente significativos. La administración de heparina, aun a minidosis subcutáneas, es beneficiosa en enfermedades trombofílicas. Por otro lado, los anticoagulantes cumarínicos son pasibles de un número mayor de complicaciones tromboembólicas