Síndrome metabólica: um estado pró-trombótico / Metabolic syndrome: a prothrombotic state

RESUMO

Dentre os vários componentes considerados na definição da síndrome metabólica encontra-se o estado pró-trombótico. Esse estado pró-trombótico é caracterizado pelo desequilíbrio entre fatores pró-coagulantes e pró-fibrinolíticos. Clinicamente o estado pró-trombótico da síndrome metabólica pode ser caracterizado pela elevação do fibrinogênio e do PAI-1 e pela ativação de vias de coagulação. Além da ativação de vias de coagulação e do aumento de fatores que desencadeiam fenômenostrombóticos no paciente com a síndrome metabólica, o agrupamento de fatores de risco cardiovascular encontrado nesses pacientes está associado também com a disfunção endotelial. O endotélio, como já se sabe, regula funções tais como controle do tônus vascular, metabolismo de lipídios, equilíbrio fibrinólise-trombose, agregação plaquetária, resposta inflamatória (permeabilidade celular) e proliferação celular vascular. De modo que ele assume papel muito importante como elo fisiopatológico desde a patogênese da aterosclerose incipiente até as complicações mais graves. Essa situação é preocupante pelas evidências epidemiológicas, que demonstram risco de eventos cardiovasculares aterotrombóticos aumentado associado coma síndrome metabólica.