A model for the natural history of retinoblastoma according to its cellular differentiation
Rev. bras. oftalmol
;
63(2): 93-103, fev. 2004. tab, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-406349
RESUMO
Objetivo:
Estudar a correlação entre a diferenciação celular do retinoblastoma, sua origem genética, estadiamento, idade do paciente e demora no tratamento.Métodos:
O padrão histopatológico de 282 casos (271 pacientes) com retinoblastoma intra-ocular e extra-ocular enucleados (como primeiro tratamento) foi retrospectivamente revisado. Os casos bem diferenciados tiveram rosetas de Flexner-Wintersteiner e Homer-Wright, os pouco diferenciados somente rosetas de Homer-Wright e os indiferenciados nenhuma roseta. Os hereditários germinais tiveram história familiar ou apresentação bilateral-multifocal. O não hereditários-esporádicos foram unilaterais. Foram realizadas análises multifactoriais com os testes Chi2, G e Kruskal-Wallis.Resultados:
Houve 116 (41 por dento) casos germinais, 166 (59 por cento) esporádicos; 184 (65 por cento) intra-oculares, 94 (33 por cento) extra-oculares; 59 (21 por cento) bem diferenciados, 55 (20 por cento) pouco diferenciados, 141 (50 por cento) indiferenciados. Origem, estadiamento e diferenciação celular foram dependentes entre si (p<0,0001). A probabilidade de encontrar rosetas Flexner-Wintersteiner foi maior nos germinais (p<0,0001) e nos intra-oculares (p<0,001). A idade média dos primeiros sinais (8,66 meses, p<0,0001) e da enucleação (14,02 meses, p<0,0001) foi menor nos bem diferenciados que nos indiferenciados (22,66 e 32,81 meses, respectivamente). Os bem diferenciados (5,7 meses) foram tratados antes (p=0,0089) que os indiferenciados (9,87 meses). Antes dos seis meses de idade, 75 por cento dos casos foram bem diferenciados, (p<0,0001). Após os três anos, 75 por cento foram indiferenciados.Conclusão:
O padrão bem diferenciado é mais frequente nas crianças mais novas, nos casos hereditários e nos intra-oculares. O indiferenciado predomina nos mais velhos, nos esporádicos e nos extra-oculares. Na evolução do RB aconteceria uma transformação fenotípica tumoral que influenciaria a frequência dos padrões clinico-histopatológico encontrados às diferentes idades.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Retinoblastoma
/
Diferenciação Celular
/
Estadiamento de Neoplasias
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. bras. oftalmol
Assunto da revista:
Oftalmologia
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
A .C. Camargo Hospital Antonio Prudente Foundation/BR
/
Federal University Of São Paulo/BR
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Federal University of São Paulo/BR
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