Seguimento clínico, diagnóstico e tratamento das complicações nos portadores de marcapasso / Follow-up, diagnosis and treatment of complications in patients with pacemakers

RESUMO

O seguimento do portador de marcapasso deve considerar rigorasamente a história clínica na busca de sintomas que possam se relacionar com possíveis disfunções do marcapasso, exames de laboratório, radiografia e ecocardiograma. Além disso, o marcapasso deve ser detalhadamente analisado, começado com uma interrogação completa do sistema por meio de telemetria. Os marcapassos modernos alimentam a memória com inúmeras informações muito importantes no seguimento , tais como histograma de frequências, eletrogramas intracavitários, estatística de ritmo e de arritmias, atividade do sensor e mudanças automáticas de modo de estimulação. Após interrogação e análise dos dados, realiza-se a avaliação dos parâmetros do sensor. É fundamental o exame físico da loja do marcapasso. Infecção e endocardite são raras. Da mesma forma, raramente ocorre fratura de eletrodo; porém, se isso acontece num paciente dependente, o tratamento deve ser feito em regime de urgência por causa do alto risco de vida