Estudio de la función tiroidea en embarazadas con bocio no tóxico / thyroid function in pregnant women with nontoxie goiter

RESUMEN

Se estudiaron 74 gestantes con bocio, clínicamente eutiroideas, provenientes de un área sin déficit de iodo. Las gestantes se agruparon por trimestres y se determinaron T4, T3, T3r y TSH, valores de T3RU o IT4L, así como la eliminación urinaria de iodo. Los resultados se compararon con los obtenidos en gestantes in bocio, provenientes de la misma zona. Según el tamaño del bocio 31 gestantes (41,9%) se agruparon en la categoría ob y 43 (58,1%), en la 1 o más; no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p>0,05) en las investigaciones realizadas en estos grupos, por lo cual se fusionaron. Los niveles séricos de TSH fueron inferiores en el primer trimestre en las gestantes con bocio (p<0,01) y en el segundo trimestre los valores de T3RU fueron superiores en las gestantes sin bocio (p<0,01). Los niveles de T4, T3, y rT3 fueron similares y el IT4L no varió. Una gestante presentó niveles séricos de TSH superiores a lo normal, pero la T4 sérica, el R3RU y el IT4L fueron normales, por lo cual se planteó la presencia de hipotiroidismo compensado. La excreción urinaria de iodo fue similar en ambos grupos (p>0,05) y superior a 50 microng/g de creatinina. Los resultados obtenidos permiten concluir que a) el bocio en nuestras gestantes no parece ser debido a déficit de iodo y pudiera estar relacionado con enfermedad tiroidea previa; b) aunque las concentraciones séricas de hormonas tiroideas, T3RU e IT4L fueron normales, la posibilidad de hipotiroidismo compensado sólo pudiera establecerse dictaminando TSH y c) cuando no sea posible la determinación de TSH, la administración de hormona tiroidea estaría justificada en estas personas, a fin de evitar el hipotiroidismo