Estudo ecográfico dos ovários em ciclos induzidos pelo citrato de clomifeno / Echographic study of ovaries in induced cycles by clomiphene citrate

RESUMO

Durante 1982 e 1983 foram estudadas 10 pacientes portadoras de esterilidade anovulatória, tratadas com 50 mg de citrato de clomifeno por dia, via oral, entre o 5§ e o 9§ dia do ciclo menstrual. Nenhuma apresentava hiperprolactinemia (avaliada por 3 meses) e o aspecto do muco cervical sugeria boa estimulaçäo estrogênica endógena. Para se avaliar o efeito da medicaçäo realizou-se ecografia seriada, a partir do 7§ - 9§ dia até evidência de rotura folicular e fase lútea inicial. A par disso, estimaram-se as concentraçöes sangüíneas de FSH, LH e 17ß estradiol (E2) a partir do 11§ ao 14§ dia. A concentraçäo sangüínea de progesterona foi feita em duas colheitas, entre o 19§ e 23§ dia. As conclusöes foram (1) a ecografia pélvica seriada é método eficaz para a monitoragem da induçäo da ovulaçäo. Além do baixo custo, tem a vantagem de ser método näo invasivo, inócuo e capaz de fornecer imagens imediatas; (2) na nossa casuística o diâmetro folicular médio, no dia pré-ovulatório, foi 27,7 mm; (3) a síndrome do folículo luteinizado näo roto (LUF) ocorreu em 20,0% dos casos; (4) os níveis de E2 no plasma ultrapassam os limites fisiológicos quando há mais de um folículo dominante em desenvolvimento