Resultados perinatais em fetos com alterações ao estudo dopplervelocimétrico / Perinatal results of fetuses with alterations on doppler velocimetry

RESUMO

Os Métodos de avaliação da vitalidade fetal são amplamente utilizados em obstetrícia. A dopplervelocimetria (Doppler) torna possível avaliar o fluxo sanguíneo, podendo-se estudar a vascularização útero-placentário-fetal de forma fácil e não invasiva. O fluxo sanguíneo é analisado de forma indireta pela onda de velocidade de fluxo ou por meio de índices que refletem a resistência vascular. Estes índices relacionam a sístole, a diástole e a velocidade média do fluxo sanguíneo. Os mais utilizados são a relação sístole/diástole, o índice de pulsatilidade e o índice de resistência. O feto saudável, quando submetido à hipoxemia, pode adaptar-se para tentar diminuir o impacto da queda na concentração de oxigênio circulante. Mecanismos de defesa fetais vão privilegiar os órgãos mais nobres (cérebro, coração e adrenais) em detrimento dos demais, caracterizando a centralização do fluxo. Com a persistência do estado hipoxêmico, o quadro deve agravar-se progressivamente, surgindo a diástole zero, diástole reversa (artéria umbilical), alteração do Doppler venoso e a descentralização do fluxo fetal; podendo ocorrer o óbito intra-útero. Esta revisão tem o objetivo de comparar os resultados perinatais dos fetos com alterações ao estudo dopplervelocimétrico. O conhecimento do padrão de modificações hemodinâmicas nestas situações é de fundamental importância para o tratamento perinatal mais apropriado