Correlação anatomorradiológica de alterações mamárias através de core biopsy e punção aspirativa por agulha fina / Anatomoradiological correlation of breast alterations by means of core biopsy and fine-needle aspiration cytology

RESUMO

Durante o período de 8/3/1994 a 13/4/2000 realizaram-se 115 exames de diagnóstico por imagem(mamografia, ultra-sonografia ou ambos)e foram indicados procedimentos intervencionistas em uma clínica de diagnóstico por imagem de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul, a MamoRad, através de 44 core biopsies e 71 punções aspirativas por agulha fina(PAAF), orientadas por estereotaxia ou ultra-sonografia. De acordo com a classificação do padrão breast imaging reporting and data system(Bi-Rads) do American College of Radiology(ACR), 75 lesões foram consideradas suspeitas(categoria 4)e 40, altamente suspeitas(categoria 5). A histopatologia das core biopsies revelou que se tratavam de alterações malignas em 12 casos e benignas em 30; dois casos foram considerados inconclusivos, tendo havido solicitação de confirmação através de biópsia excisional. A citologia das PAAFs mostrou alterações malignas em 23 casos e benignas em 21; 27 casos foram inconclusivos, com solicitação de confirmação histológica. A comparação da classificação dos exames radiológicos com os resultados anatomopatológicos permitiu obter valores de sensibilidade(100 por cento), valor de predição positiva de malignidade(27,94 por cento e 74,35 por cento)e a acurácia(27,94 por cento e 74,35 por cento)das categorias 4 e 5 do Bi-Rads. Além disso, calcularam-se sensibilidade(85,71 por cento e 100 por cento), especificidade(100 por cento e 70 por cento), valor de predição positiva de malignidade(100 por cento e 78,57 por cento)e acurácia(95,45 por cento e 84,1 por cento)das core biopsies e PAAFs em relação aos procedimentos cirúrgicos, possibilitando, desta forma, uma análise de desempenho das biópsias. Os dados aferidos estão em consonância com a literatura médica