Tumor "Phyllodes" maligno de la mama. Comunicación de 3 casos / Phyllodes malignant tumor of the breast. Apropos of 3 cases

RESUMEN

Se comunican 3 casos de tumores "phyllodes" malignos de la mama, estudiados en la Cátedra de Anatomía Patológica, y se discuten aspectos epidemiológicos, clasificación morfológica y significado biológico de los tumores "phyllodes" dentro del espectro de tumores fibroepiteliales de la mama. La revisión de la literatura permite afirmar que -Los criterios histopatológicos recomendados por la OMS son los que determinan el comportamiento benigno, maligno o "borderline" de los tumores "phyllodes" de la mama. -Los factores pronósticos predictivos de metástasis están dados por el sobrecrecimiento estromal, la anaplasia, el alto índice mitótico y el borde infiltrativo del tumor. -Ninguno de los aspectos clínicos, incluyendo el tamaño tumoral son factores pronósticos. -La excisión quirúrgica local amplia (márgesnenes adecuados) es el tratamiento de elección, reservando la mastectomía para los tumores grandes, "borderline", malignos o recurrentes.