Valoración de la incidencia de complicaciones intra y posoperatorias de cirugía otorrinilaringológica en pacientes pediátricos / Evaluation of the incidence of intra and postoperative complications from otorrynolaringologic surgery in pediatric patients

RESUMEN

El objetivo del trabajo fue evaluar la incidencia de complicaciones intra y postoperatorias de pacientes pediátricos sometidos a las siguientes cirugías amigdalectomía, adenoidectomía, ambos procedimientos (HAVA), ambos procedimientos más colocación de tubo transtimpánico y adenoidectomía más colocación de tubo transtimpánico. Se estudiaron en forma prospectiva 50 pacientes (23 niñas y 27 varones), cuyas edades fueron de 3 a 14 años, ASA I y II. Se realizó anestesia general con igual protocolo para todos los procedimientos, consistente en inducción inhalatoria con sevofluorano en oxígeno o en forma intravenosa con tiopental 5 mg/kg, se atropinizó con 0,01 mg/kg intravenosa, se intubó a los pacientes luego de administrar atracurio a 0,6 mg/kg o alcuronio a 0,3 mg/kg y el mantenimiento de la analgesia fue con fentanyl a l o 2 pg/kg. Finalizada la intervención recibieron dipirona 20 mg/kg intravenosa. Los pacientes permanecieron 30 minutos en recuperación posanestésica. Al alta de la misma, en sala de internación, se administró sistemáticamente ibuprofeno 20 mg/kg vía oral. Si presentaban dolor recibían una dosis de rescate de dipirona de 30 mg/kg intravenosa y si presentaban naúseas o vómitos se los trataba con metoclopramida 0,15 mg/kg ntravenosa. En el intraoperatorio un paciente (2 por ciento) necesitó tratamiento para el broncoespasmo y otro (2 por ciento) presentó sangrado que requirió mechado del cavum, y cinco pacientes más (10 por ciento) otras complicaciones menores. En recuperación posanestésica necesitaron tratamiento del dolor dos pacientes (4 por ciento), un paciente (2 por ciento) presentó cefaleas y otro (2 por ciento) dolor y sensación vertiginosa. A las 6 a 12 horas presentaron dolor 29 pacientes (58 por ciento), de los cuales 24 fueron intervenidos de HAVA y cinco de otras enfermedades destadísticamente significativa esta diferencia (p<0,05). Tres pacientes (6 por ciento) presentaron naúseas y vómitos.