The histopathology of cutaneous leishmaniasis due to Leishmania (Leishmania) mexicana in the Yucatan peninsula, Mexico

RESUMEN

La Leishmaniosis Cutánea Localizada (LCL) mejor conocida como "úlcera del chiclero" en el sureste de México fue descrita por SEIDELIN en 1912. Desde entonces la región selvática de la península de Yucatán ha sido identificada como un área endémica de LCL. En el presente estudio se analizaron 73 biopsias de lesiones de casos de LCL causados por Leishmania (Leishmania) mexicana con el fin de 1) examinar la respuesta a nivel tisular; y 2) relacionar las manifestaciones de esta respuesta con ciertas características de la presentación clínica. Con base en la clasificación histopatológica de Magalhães el patrón histopatológico más frecuente se caracterizó por la presencia de granuloma desorganizado y ausencia de necrosis (43.83%). Otro hallazgo importante a señalar fue la presencia de parásito en 50/73 (68.5%) de las biopsias estudiadas. Respecto a las posibles relaciones significativas hubo una relación directa entre el tamaño de la lesión y el tiempo de evolución (rs = 0.3079, p = 0.03); una correlación inversa entre el tamaño de la lesión y la abundancia de promastigostes (rs = -0.2467, p = 0.03). Con base en la complejidad de los hallazgos clínicos e histopatológicos, consideramos necesario estudiar la respuesta inmune mediada por células relacionada con los cambios histopatológicos, así como el papel de los factores genéticos.