Avaliação ultra-sonográfica da epífise proximal do úmero em crianças / Ultrasonographic evaluation of humeral proximal epiphysis in children

RESUMO

Foi realizado estudo ultra-sonográfico do ombro de 99 crianças normais em um intervalo que compreendeu desde o nascimento com 31 semanas de gestação, até quatro meses de idade. Foram obtidas imagens nos planos coronal, sagital e transversal, com a finalidade de avaliação do aspecto normal das partes moles, da epífise proximal e do período de aparecimento do núcleo secundário de ossificação do ombro direito. O aspecto dos tecidos moles, inclusive da musculatura, evidenciou características semelhantes às observadas em indivíduos adultos. A epífise proximal do úmero apareceu como uma estrutura de formato levemente ovóide, bem centrada na metáfise e com eco textura hipoecóica e heterogênea. O núcleo de ossificação secundário apresentou aspecto entre linear, globular, curvilíneo e com sombra acústica posterior. O surgimento do núcleo de ossificação secundário da epífise foi correlacionado com as variáveis idade, peso da criança e, para a epífise proximal do úmero, foram obtidos sua altura, os diâmetros ântero-posterior ou látero-lateral e o volume. Na análise estatística foi feita avaliação uni e multivariada da influência de cada uma das variáveis na ossificação da epítise. Houve diferença significativa entre os grupos sem e com ossificação, em relação a todas as variáveis, sua presença sendo mais freqüente à medida que cada uma das variáveis também aumentava. A análise estatística pela regressão logística mostrou que as medidas correspondentes ao diâmetro ântero-posterior ou látero-lateral do núcleo, dentre todas as variáveis, foram isoladamente as que melhor indicam se o núcleo de ossificação está presente ou não quando da avaliação de um caso em particular