Biopsia prostática guiada por ecosonograma transrectal: tolerancia con instilación de lidocaína / Biopsy prostática guided by ecosonograma transrectal: tolerance with lidocaína instilación
Rev. venez. urol
;
49(1): 37-43, ene.-jun. 2003. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-412147
RESUMEN
Evaluar si hay mejoría del grado de dolor provocado por la biopsia prostática (BP) guiada mediante ecosonogranma transrectal utilizando lidocaína instilada transrectal. Estudio prospectivo, randomizado (randomización 2 a 1), doble ciego y controlado, donde se instiló 40 cc de lidocaína viscosa al 2 por ciento o gel lubricante previo a la BP en pacientes con sospecha de cáncer por tacto rectal anormal o PSA por encima de 2,5 ng/ml. Se utilizó la escala visual análoga del dolor (EVAD) de 11 puntos y se interrogó al paciente si se sometería nuevamente al procedimiento sin anestesia o con ella. Ciento sesenta pacientes aptos para el análisis ciento seis con lidocaína y 54 con gel. El promedio de biopsias realizadas por paciente fue de 13,61. Los grupos no diferían en cuanto a la edad, IPSS previo, volumen prostático, PSA ni número de biopsias realizadas. Los que recibieron lidocaína tuvieron valores promedio de EVAD de 4,44 ± 2,61 mientras que en los que recibieron placebo fue de 5,35 ± 2,54 (p<0,05). Los pacientes menores de 60 años presentaron más dolor; igual que los que tenían síntomas prostáticos moderados y severos. El aumento en el número de punciones no afectó adversamente el grado de dolor. El 79 por ciento de los pacientes (en ambos grupos) aceptaría repetirse la BP del mismo modo en que se le practicó, y un 11 por ciento adicional (también en ambos grupos) permitiría realizarla nuevamente con algún anestésico. La instatalción transrectal de lidocaína viscosa disminuye el dolor producido por la BP guiada por ecosonograma transrectal. Los pacientes menores de 60 años y aquellos con índices de IPSS de 8 o más son más propensos a tener valores de EVAD por la BP más elevados, sugiriendo que en estos pacientes se deben utilizar medidas adicionales (analgesia oral, parenteral o sedación)
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Doenças Prostáticas
/
Neoplasias da Próstata
/
Biópsia
/
Medição da Dor
/
Ultrassonografia
/
Anestesia Retal
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
/
Estudo diagnóstico
/
Estudo observacional
Limite:
Humanos
/
Masculino
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Venezuela
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. venez. urol
Assunto da revista:
Urologia
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Venezuela
Instituição/País de afiliação:
Hospital General Dr. Miguel Pérez Carreño/VE
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