La Gammagrafia mamaria con tecnecio-99m sestamibi puede mejorar la capacidd diagnóstica de la mamografía en pacientes con masas palpables / Technetium-99m sestamibi scientimammography to improve diagnostic occuracy of conventional mammography in patients with palpable breast masses

RESUMEN

Objetivo:Evaluar la capacidad diagnóstica de la gammagrafía mamaria con tecnecio-99m sestamibi (99mTc-MIBI) comparativamente con la mamografía en mujeres con masas palpables que consultan al Instituto Nacional de Cancerología por sospecha clínica de cáncer de mama. Métodos: Se evalauron 45 pacientes consecutivos con masas palpables en los senos. A todos se les practicó una mamografía bilateral cuyos resultados se clasificaron de acuerdo con el sistema de información e interpretación de imágenes mamarias (Bi-rads).Posteriormente, se les realizó una gammagrafía mamaria con imágenes estáticas obtenidas 10 y 90 minutos después de la aplicación intravenosa de 20mCi de 99mTc.MIBI. El diagnóstico final se estableció mediante una biopsia percutánea con aguja cortante. Resultados: Se demostró cáncer en 41 de las 49 lesiones estudiadas. La gammagrafía mamaria tuvo una sensibilidad del 95 por ciento y un valor predictivo positivo del 91 por ciento. La sensibilidad de la mamografía fue del 76 por ciento con un valor predictivo positivo del 100 por ciento De los resultados falsos negativos de la mamografía, 8 se presentaron en pacientes con mamas densas, nodulares o de patrón mixto todos fueron correctamente identificados como cáncer por la gammagrafía. Conclusión:La gamagrafía mamaria puede incluire en el estudio de las pacientes con masas palpables, especialmente cuando tienen mamas densas, nodulares o de patrón mixto; clasificadas por la mamografía como Bi-rads 1,2, o 3