Sutura mínima associada ao adesivo de fibrina em microanastomoses arteriais: estudo experimental comparativo com a técnica de sutura convencional / Minimum suturing associated to fibrin adhesive in arterial microanastomosis: an experimental, comparative study with conventional suturing technique

RESUMO

Testar um método alternativo de microanastomose arterial, reduzindo o número de pontos de sutura associando-se o adesivo de fibrina. O domínio da técnica de microanastomose vascular é um pré-requisito essencial para a realização de procedimentos microcirúrgicos. Até hoje, a técnica de sutura convencional é a mais aceita na prática clínica. Entretanto, ela apresenta algumas características desfavoráveis: é tecnicamente difícil e causa traumatismo adicional à parede do vaso. Material e métodos: Foram divididos em dois grupos 30 ratos da linhagem Wistar, de acordo com a técnica de sutura empregada: se (sutura convencional) e SA (sutura mínima com aplicação de adesivo de fibrina). A média de pontos de sutura por anastomose no grupo se foi de 7,7, enquanto no grupo SA todas as anastomoses foram realizadas com somente quatro pontos. O tempo de anastomose foi maior no grupo se (média de 15,81 minutos), em relação ao grupo SA (média de 13,62 minutos). Resultados: Na avaliação da permeabilidade imediata e tardia, observou-se apenas um caso de trombose tardia no grupo SA. A aplicação do adesivo de fibrina reduziu, significativamente, o número de pontos e o tempo necessário para realização das anastomoses no grupo SA, além de ter demonstrado importante propriedade hemostática. Não foram observadas diferenças significativas entre as duas técnicas, em relação aos parâmetros histopatológicos avaliados (processo inflamatório, fibrose da camada média e hiperplasia subintimal). Conclusão: Os autores concluíram que a técnica com aplicação do adesivo de fibrina tomou mais fácil, rápida e hemostática a anastomose, em relação à técnica de sutura convencional, sem aumento da trombogenicidade das anastomoses