Fibrilação atrial em insuficiência cardíaca: significado, prognóstico e manuseio / Atrial fibrillation in patients with heart failure: clinical significance, prognosis, and assessment
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
;
14(5): 787-798, set.-out. 2004. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-413568
RESUMO
A fibrilação atrial é muito prevalente na população geral, principalmente nos idosos. Sua associação com insuficiência cardíaca é uma condição crônica e letal, com altas taxas de hospitalização e mortalidade anuais. Embora seja ainda assunto debatido, parece que o prognóstico piora quando essa associação está presente, devendo sempre levar em consideração a cardiopatia de base, as condições funcionais cardíacas e os fatores associados, como pneumopatias, hipertensão e diabetes. A abordagem terapêutica está embasada na reversão para ritmo sinusal quando as condições são favoráveis, como idade, presença de poucos sintomas, curta duração, cardiopatia de base sob controle clínico, boa tolerabilidade a antiarrítmicos, dimensões aceitáveis do átrio esquerdo e função preservada do ventrículo esquerdo. Embora ainda sob discussão, o controle do ritmo (reversão) vs. o controle da freqüência cardíaca (manter em fibrilação atrial e controlar a resposta ventricular)deve nortear a decisão do cardiologista para cada paciente, considerando-se fatores clínicos, conhecimentos armazenados até o momento derivados de grandes ensaios e condições estratégicas locais. Para reversão existem a cardioversão elétrica e a química, usando-se amiodarona endovenosa ou quinidina por via oral, esta com o alerta da possibilidade de pró-arritmia, enquanto para a manutenção do ritmosituam-se as preparações orais da amiodarona, dos digitálicos, dos betabloqueadores e dos bloqueadores dos canais de cálcio, ao lado da anticoagulação nos pacientes de alto risco para fenômenos tromboembólicos.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Arritmias Cardíacas
/
Fibrilação Atrial
/
Tromboembolia
/
Insuficiência Cardíaca
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital do Servidor Público Estadual/BR
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