Impacto dos fatores de risco e da medida da massa óssea na determinação do risco de fratura por osteoporose em mulheres caucasóides na pós-menopausa / Impact of risk factors and bone density in the assessment of osteoporotic fracture risk in caucasian postmeno pausic women

RESUMO

Objetivo: a determinação do risco de fratura em idosos exerce grande desafio e interesse na prática clínica. Neste estudo avaliamos a capacidade dos fatores de risco clínicos e da densidade óssea em determinar o risco de fratura por osteoporose em mulheres idosas. Métodos: a amostra foi constituída por 275 mulheres caucasóides na pós-menopausa, sendo que 122 (44,4%) tinham fratura por fragilidade óssea de qualquer sítio esquelético. Todas responderam a um questionário sobre fatores de risco para osteoporose baseado no inquérito proposto pelo estudo European Vertebral Osteoporosis Study (EVOS). Radiografia da coluna torácica e lombar foi realizada de acordo com o protocolo padrão, e a presença de deformidade vertebral foi definida conforme o método de Riggs. A densidade óssea vertebral e do fêmur foram estudadas com o densitômetro DPX (Lunar). Resultados: o modelo final de regressão logística evidenciou que os fatores de risco de maior relevância para discriminar pacientes com fratura por osteoporose de qualquer sítio esquelético foram história familiar de fratura de fêmur (OR 3,5 [IC 95% 2,6; 13,2]), densidade óssea do colo do fêmur (OR 2,9 [IC 95% 1,5; 7,4]), idade (OR 2,3 [IC 95% 1,1; 4,6]) e peso (OR 2,3 [Ic 95% 1,1; 5,6]). Conclusões: a capacidade para discriminar a fratura é melhor quando utilizamos fatores de risco clínicos combinados às medidas da massa óssea.