Terapia medicamentosa: escolhendo o regime terapêutico mais adequado / Drug therapy: choosing the best schedule

RESUMO

Com o objetivo de aliviar os sintomas e prevenir eventos isquêmicos agudos nos portadores de angina crônica estável, entre outros aspectos do tratamento, procura-se a melhor terapêutica farmacológica. Entre os fármacos disponíveis, os antiplaquetários têm indicação formal a todos os pacientes. Os betabloqueadores são considerados medicamentos de primeira linha e os antagonistas do cálcio, principalmente os não-diidropiridínicos, são indicados na impossibilidade do uso de betabloqueadores ou quando o vasoespasmo é o mecanismo desencadeante dos quadros isquêmicos. Os nitratos associados às drogas antiisquêmicas são de extrema eficácia no controle sintomático do paciente. Nos casos refratários às drogas classicamente utilizadas, a trimetazidina constitui interessante opção terapêutica. Entre os portadores de angina crônica estável de mais alto risco, os inibidores da enzima de conversão da angiotensina previnem de modo significativo a ocorrência de eventos isquêmicos agudos.