Effects of the combined use of glutamine and growth hormone in the intestinal adaptation after massive resection of the small bowel in rats

RESUMO

OBJETIVO: Investigar os efeitos do uso combinado da glutamina (GL) e do hormônio do crescimento (GH) no intestino de ratos submetidos a ressecção de 80% do intestino delgado. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos Wistar foram randomizados para receber uma a dieta padrão- grupo controle (GC, n=12) ou a mesma dieta adicionada de glutamina 4% (isocalórica, isoproteica) - grupo glutamina- hormônio do crescimento (GL-GH, n=12) após a enterectomia à 80%. Este último grupo recebeu por via sub-cutânea, 0,6 UI/dia de GH. Grupos de seis ratos cada foram sacrificados no 5º e 14º dias. As seguintes variáveis foram estudadas: peso corporal, peso de mucosa, histomorfometria e conteúdo de DNA no segmento ressecado inicialmente e no intestino adaptado coletado após o sacrifício. RESULTADOS: Todos os animais perderam peso até o 5º dia, estabilizando-se após esta data em ambos os grupos. Não houve diferença estatística no peso da mucosa associada a grupos ou datas. O peso da mucosa do íleo diminuiu dos dados iniciais para os finais, quando comparados a mucosa jejunal (p<0.02). O conteúdo de DNA aumentou dos dados iniciais para os finais (p=0.001) em ambos os grupos, porém, o aumento foi maior nos animais do grupo GL-GH (CG = 0.53 [95% CI, 0.44-0.62] g/cm-1 vs. GL-GH= 0.85 [95%CI, 0.76-0.94] g/cm-1; p<0.01), especialmente no 14º dia. O conteúdo de DNA no íleo foi significativamente maior que no jejuno (p=0.01). Houve um aumento significativo na espessura da parede e na profundidade da cripta, no grupo controle (p<0.01). CONCLUSÃO: A adaptação intestinal após ressecção extensa é melhorada com o uso combinado de glutamina e GH.