Hipotiroidismo autoimune refratário a altas doses de levotiroxina e hipocalcemia grave / Autoimmune hypothyroidism nonresponsive to high doses of levothyroxine and severe hypocalcemia
Arq. bras. endocrinol. metab
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49(4): 599-603, ago. 2005. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-414781
RESUMO
Os fatores que dificultam a normalização do TSH no hipotiroidismo merecem atenção especial já que muitos pacientes em reposição de levotiroxina (LT4) encontram-se com TSH fora da faixa normal. Apresentamos uma paciente de 50 anos com quadro de hipotireoidismo autoimune de difícil compensação, associado à anemia, hipocalcemia severa, hipomagnesemia, alterações psíquicas e perda ponderal importante. Após a compensação do hipotiroidismo somente após 325æg/dia de levotiroxina, levantou-se a hipótese de alguma síndrome disabsortiva. Confirmado diagnóstico de doença celíaca através de dosagem de anticorpo anti-gliadina. Com instituição de dieta sem glúten houve melhora dos sintomas relacionados à disabsorção, assim como diminuição da necessidade de levotiroxina para 125æg/dia. Baseando-se em estudos que comprovam a maior prevalência de doença celíaca entre pacientes com desordens autoimunes da tiróide, tem sido proposto por vários autores a realização rotineira de screening para doença celíaca nesse grupo de pacientes.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Tiroxina
/
Doença Celíaca
/
Doença de Hashimoto
/
Hipocalcemia
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Feminino
/
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Arq. bras. endocrinol. metab
Assunto da revista:
Endocrinologia
/
Metabolismo
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luis Capriglione/BR
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