Troca valvar com preservação de cordas e plástica no tratamento cirúrgico da insuficiência mitral crônica isolada: análise comparativa / Mitral valve replacement with chordal preservation and valve reconstruction in the surgical treatment for chronic isolated mitral regurgitation: comparative analysis

RESUMO

Como não há consenso sobre o melhor método de preservação de cordas no tratamento cirúrgico da insuficiência mitral crônica isolada, foram estudados 28 pacientes, sendo utilizada a plástica valvar em nove, troca valvar com preservação de cordas de ambas as cúspides em dez, e apenas da cúspide posterior em nove casos. Avaliação clínica, ecoDopplercardiográfica e radioisotópica foi realizada no pré-operatório, aos três e seis meses de seguimento. Houve melhora sintomatológica com todos os métodos empregados. Pacientes submetidos à plástica valvar tiveram melhor preservação da função ventricular. Não houve diferença entre os dois métodos de preservação de cordas estudados / As there is lack of agreement about the best chordal preservation method in the surgical treatment for chronic isolated mitral regurgitation, 28 patients were studied, beeing reconstructive surgery in nine, valve replacement with chordal preservation to both leaflets in ten, and only to the posterior leaflet in nine cases. Clinical, echocardiographic and radionuclide assessment were made at pre-operative, three and six-month follow-up. There has been symtomatologic improvement with all surgical methods. Patients with reconstructive procedures had best ventricular function preservation. No difference has been found between the two methods of chordal preservation...